践行“四全”康复理念,打破NICU禁区——吞咽康复在新生儿重症康复领域的突破
在医学的领域里,重症康复往往被视为“高难度战场”,而当康复对象细化到新生儿重症监护室(NICU)中的患儿时,其挑战性更是呈几何增长。在周口市中医院,有这样一位康复治疗师,她将目光投向了那些吞咽启动慢、吞咽功能差的脆弱新生命,她就是康复病区治疗师谭莹莹。

我院康复病区持续推行全院康复、全员康复、全疾病周期康复、全生命周期康复工作理念。科室认为,康复干预并非临床治疗结束后的补充项目,而是贯穿诊疗全程的配套医疗服务。依托该服务理念,科室将康复干预场景延伸至新生儿重症监护病房,从新生儿阶段开展早期康复介入。
延伸康复服务场景,开展NICU早期康复干预
吞咽功能异常是重症新生儿临床常见问题。若新生儿自主吞咽能力不足,会影响经口进食建立,可能延长住院周期,同时存在吸入性肺炎、生长发育滞后等临床风险。以往康复干预多集中于大龄儿童及成人,受新生儿身体耐受度、病情复杂程度等因素影响,NICU内新生儿早期吞咽康复普及度较低。
谭莹莹结合“全疾病周期康复”工作思路,认为在患儿病情稳定前提下尽早开展康复评估与干预,有助于改善远期发育状态。结合自身多年康复临床工作经验,她将标准化康复评估、干预手段应用于新生儿重症诊疗场景。针对患儿吞咽启动延迟、吸吮-吞咽-呼吸配合不协调等临床问题,开展个体化口腔感觉刺激、非营养性吸吮训练等综合干预方案,帮助患儿逐步建立吞咽反射,提升进食协调性。
专业技术支撑,多维度协同开展康复服务
谭莹莹现任周口市康复医学会青年委员会委员,持续学习康复领域前沿诊疗思路。日常工作中,她细致观察患儿口腔原始反射变化,规范开展口腔刺激操作,持续跟踪患儿喂养耐受情况。

其专业方向涵盖吞咽功能障碍、脑功能损伤相关功能异常、失语及构音障碍评估与干预。失语、构音障碍多见于成年人群,谭莹莹将精细化脑功能评估思路应用于新生儿脑损伤早期筛查,通过观察患儿哭声、面部肌肉活动、原始反射表现,综合判断神经系统发育状态,为新生儿脑康复提供临床参考依据。同时,她面向NICU护理人员、患儿家属开展床旁基础康复操作培训,推动医护、家属多方共同参与康复照护,落实“全员康复”服务要求。
立足全生命周期康复,守护新生儿早期发育
“每一名新生儿背后都承载着家庭的期盼,新生儿无法自主表达身体感受,康复工作人员需要细致观察肢体、口腔细微变化,及时捕捉患儿进食相关反应。”这是谭莹莹日常工作中的感悟。
这也是“全生命周期康复”理念的核心内涵:康复干预可从新生儿重症监护阶段启动,衔接儿童保健、生长发育监测、语言认知发育指导等全阶段医疗服务,规范、及时的早期干预,有助于改善儿童长期生长发育状态。
通过规范化早期吞咽康复干预,可帮助重症新生儿缩短住院时长,提升自主拔管、经口喂养实现概率,同时为儿童后续语言、认知发育打下基础。谭莹莹以实际工作落地“全院康复、全员康复、全疾病周期康复、全生命周期康复”服务理念,打通重症、轻症、健康管理各阶段康复服务链条,为新生儿康复提供持续、连贯的医疗支持。
作者:康复中心 肖释
编辑:杨晨曦
责编:李锐
审核:赵文博


