为持续提升病案书写内涵质量，规范病案首页数据填报，确保疾病编码、手术及操作编码准确性，7月16日上午，医务科负责人苑立博带队，深入病区开展病案首页质量专项督导检查及现场培训工作。脑病一病区、脑病二病区、脑病三病区、脑病四病区、脑病五病区全体医师参加了本次培训。

本次督查检查，苑主任带队重点围绕病案首页质量、医保数据与病案首页关联性、十八项核心制度、临床路径管理等核心内容进行了深入检查与针对性指导，并邀请专家对在运行病历进行质量评分。

在现场培训会中，医务科负责人苑立博指出了病案首页作为医院医疗数据核心枢纽，它直接关联DRG付费、公立医院绩效考核排名以及医院精细化管理的水平，要继续加强医务科、医保科、信息科与临床科室的沟通协作，建立快速反馈机制，对督查和日常质控中发现的问题，及时与临床沟通，共同分析根源，制定并落实改进措施。医务科李含英结合督查中发现的问题及具体案例进行了深入剖析，大家积极进行讨论。

最后，医务科负责人苑立博强调，各科室要重视病案首页质量，明确临床医师与编码员职责，确保每个环节责任到人。要建立长效机制，推动病案质量管理从“形式合规”向“内涵提升”的根本转变。医务科将把对各临床科室的病案首页质量督导检查纳入常规工作计划，定期组织覆盖不同专业的深入检查。通过持续的检查、反馈、整改、再检查的闭环管理，形成压力传导和质量持续改进的良性循环，确保病案首页数据质量稳步提升，为医院高质量发展提供坚实的数据支撑。

通过本次督查检查，标志着我院病案质量督查工作进入常态化新阶段。医务科将不断完善病案质量管理制度，加强临床医师培训，细化工作流程，确保病案信息的准确性和完整性。未来，医务科将不断探索和创新病案质量管理新模式，推动我院病案质量管理水平再上新台阶，为医院高质量发展提供有力的保障。

文字：医务科 毛宇航

编辑：李   锐

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