为持续提升医院医疗质量，提高医疗服务水平，我院近期组织开展了病历质量内涵提升系列活动。旨在充分发挥病历作为医疗质量管理核心载体的作用，通过精准施策，全面提升诊疗规范性与服务质量，为构建高质量医疗服务体系提供持续动力。

5月22日至23日、6月6日至7日，医院组织召开病历质量分析点评会。医院党委副书记、院长毛国璋，党委委员、纪委书记蔡华文，党委委员、副院长王俊峰，相关职能科室负责人、绩效监测联络员及部分临床科室主任参会。

会上，毛院长重点对外科系统病历进行了全面细致的质量分析，并强调，要把病历质量管理作为医疗安全的重要抓手，推动诊疗行为标准化，为医院高质量发展筑牢基础。

针对病历分析存在问题，6月13日至14日，医院组成专项督导组，由纪委书记蔡华文和副院长王俊峰带领相关职能科室专家组成员，深入普外一病区、普外二病区、心病一病区、心病二病区、心胸外科病区等，开展现场病历分析与问题反馈工作。

专家组针对病案首页填写、病程记录、医嘱开立、合理用药、医保政策执行、中医适宜技术应用、高值耗材使用、抗菌药物使用前病原学送检、术前预防用药时机、时长及指征、核心指标数据比对分析等多个关键环节进行细致分析和规范指导。

最后，蔡书记对本次反馈重点强调三点工作要求：一，对存在问题立行立改，务求实效，对照反馈清单建立动态整改台账，明确责任人和完成时限，对问题整改做到闭环管理。二，强化培训，夯实基础。制定系统的业务学习计划，重点学习《病历书写基本规范》等核心制度。三，完善机制，长效管理。建立科室病历质量分析例会制度，定期开展病历质量点评，持续提升病历内涵质量。

此次病历质量专项提升工作，聚焦病历书写规范、内容完整性与逻辑严谨性，持续深化病历内涵建设，进一步推动医疗质量再上新台阶，为医院实现高质量发展提供了有力保障。

文字：李欣蕊

编辑：杜昱龙

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