耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。

耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。

听力下降的患者常伴发耳鸣。耳鸣跟疼痛一样，都是一种主观上的感觉，周围环境并没有声源，但自己却听到耳朵内有鸣响，声音可能持续一整天，可能几秒钟，可能断断续续。声音的种类也是多样的，如蝉鸣声、嗡嗡声、轰鸣声、搏动声等。

01耳鸣的现状

现代医学认为，耳鸣的发病机理仍不明确。该病目前仍为耳科疾病的三大疑难病之一。一项流行病学调查显示，全世界三分之一的成年人有耳鸣经历，其中10%至15%的人长期患有耳鸣。据不完全统计，我国耳鸣患者超过1亿人次。耳鸣多见于体弱的中老年人。但随着生活成本的增高、工作压力的增大，耳鸣群体逐渐年轻化。如果耳鸣持续超过24小时，会严重影响生活和工作。

02中医如何看待耳鸣

中医学对耳鸣有较深入的认识。耳鸣有虚证、实证两种，临床上以虚证居多，主要有外邪侵袭、肝火上炎、痰湿阻窍、脾胃虚弱、肾精亏虚、心血不足等6种基本类型。针对不同类型，治疗和调养耳鸣，多采取中医综合疗法，包括内服中药、针灸、耳穴压豆、按摩导引、情绪开导等。

03中医治疗

1内服中药

耳鸣是脏腑功能失调的一种表现，口服中药可以调节脏腑的功能状态，使之趋于平衡，主要作用是疏风散邪、疏肝降火、健脾祛湿、补中益气、固肾养精、滋养心血等。耳朵是孔窍，所以临床经常会加上通窍、开窍的药物以使整体的方药可上达耳窍。

2针灸

耳是众多经脉聚集的地方，《黄帝内经》记载：“耳者，宗脉之所聚也。”针灸通过刺激耳周穴位，结合辨证论治选取远部的穴位，以达到疏经通络、调理脏腑、调和气血的作用。

3耳穴压豆

耳朵虽然是身体一部分，但又能反映人的整体，即“部分是整体的缩影”，刺激耳穴能调节全身的功能。一般用王不留行籽贴压耳穴，每次贴一侧，2至3日即可更换另外一侧，以达到调节脏腑、缓解耳鸣的作用。

4按摩导引

为增强及巩固治疗效果，帮助耳鸣、耳聋患者日常养护，可参考耳部保健操：

（1）鸣天鼓

鸣天鼓一法因在临床对耳鸣、耳聋有预防和治疗的作用，所以流传至今。可在医生指导下参考如下步骤：

调整好呼吸，双臂放松，平举放于脑后；两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部，两中指相接触；再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，叩击脑后枕部，此时闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次，每日3次以上。

（2）营治城郭法

城郭即耳廓，宋朝的医学著作《圣济总录》说：“耳欲得数按抑，左右令无数，使人听彻，所谓营治城郭。”此法通过按摩耳廓改善耳部气血运行。具体步骤如下：

用食指、拇指沿耳廓边缘上下来回摩擦，致耳廓发热，每次可做15分钟左右。

（3）除耳鸣功

找一张可靠背的硬座椅，平坐；随后伸一腿，另外一腿保持与地面垂直；向前伸直两臂，与地面保持水平，手掌竖直，向前好像推门的样子；分别向左、右转头各7次；做完后放下手臂和腿，头正向前，放松片刻；然后交替双腿，重复以上动作。

注意：请在医生指导下进行，有严重颈椎或腰椎疾病患者禁止操作。

（4）鼓膜按摩

适用于同时伴有耳内胀闷感的患者。以双手中指（或食指）置外耳道口，轻轻按压，使耳道完全闭塞后立即拔出；两侧各按压15至30次，每天3次。

注意：操作时手指甲不宜过长，不宜用力过猛，以无明显疼痛为度。

04日常生活管理

1长期耳鸣的人容易心烦、担忧和恐惧，需正确认识耳鸣，积极寻求治疗，逐渐消除不良情绪。

2纠正不良生活习惯，保证充足睡眠。

3学会转移注意力，不可过分关注耳鸣声音的变化。

4尽量避免长时间待在过分安静的环境里面。

作者简介

苏春艳，主管护师，从事临床工作二十多年，擅长危重症患者护理、人工气道管理，各种皮肤压力损伤护理。