最近门诊患者发现新冠病毒感染后不少人又遇到了新问题—一睡不好觉了。有的入睡因难，有的早醒，还有的整晚都睡不踏实。研究显示，一半的感染者会发生睡眠障碍，个别地区最高有七成人感染后出现了睡眠问题。包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、眠浅易醒、噩梦增多、睡眠节律改变等。某三甲医院对新冠出院患者6个月的随访数据显示，26%的人群在新冠康复后仍存在失眠问题。这也可能是-长新冠-的表现之一。

新冠后发生失眠的原因？

新冠影响睡眠的原因与机体免疫系统功能和炎症状态改变有关。感染新冠后导致的去甲肾上腺素、皮质醇和促炎细胞因子水平升高，褪黑素减少，神经系统炎症等都可能损害睡眠或改变睡眠结构。另外，人们感染新冠病委后大多在家休息，康复了过程中白天睡眠时间增多，晚上入睡的间不规律，正常的昼夜节律被打乱，回归正常工作后恢复睡眠节奏往往需要一段时间。

何为失眠？

失眠即不寐，以入睡困难或维持睡眠时间短为主要特征，在 《黄帝内经》中称为-“目不瞑”，“不得眠”一“不得卧”，是指入睡困难，或睡不深熟，易醒，睡眠时间短，难以消除疲劳，影响体力与精力恢复。失眠症状较轻患者入睡因难或时睡时醒，每晚睡眠时间仅为 2~3小时，长此以往会引起心悸、多梦、健忘，对机体社会功能及心理功能产生不同程度的危害，严重降低患者生活质量[1][2]。中医认为失眠多与长期思虑忧愁，份及心脾，气血亏虛，心神失养；或劳累过度，肾阴亏虛，阴虛火旺，心肾不交;或睥胃不和，或恼怒伤肝，致心神不宁，无法安眠。多数患者在出现失眠症状时选择口服安眠药治疗，尽管能在一定程度上改善睡眠质量，但该药物具有成瘾性，且复发率高，疗效不甚理想。中医护理方法能够有效减少不良反应的发生并快速改善睡眠质量。

《灵枢•口问》指出：耳者，“宗脉之所聚也”，认为耳穴通过经络与人体脏腑百骸紧密连接，耳是万脉归宗的中心。

遇到睡眠问题如何调节？

想改善睡眠情況有以下几种方法：

1.睡前1至2小时不要长时间看手机、平板电脑或电视等，避免电子产品发出的蓝光影响褪黑素分泌；傍晚后不宜喝浓茶、咖啡，；睡前1小时不宜使用过热的水沐浴或泡脚，防止身体过于兴奋；睡前放松心情，以免情绪剧烈波动影响入睡。

2.睡前半小时可通过网络搜索轻音乐音频，以帮助改善睡眠。[4]

3.耳部全息刮痧是在全息理论下刮拭耳部皮肤穴位以调动人体的正气、阳气，祛除邪气。利用全息理论通过砭石与人体皮肤的摩擦产热，使所刮之处温度上升，入脉络之气也随着升温旋转，遇热则瘀结散，更有利于化解。所谓“气至而有效”“气行则血行”，气机利用刮痧调动，达治、补、泻、健的功效，调节人体的脏腑，调整阴阳，以安眠。选用神经衰弱区、早醒点为相应病位取穴，主要有利眠作用；神门、交感、枕、催眠点、失眠点为经验取穴，有助眠、宁静、安神之功效；根据患者的证型适当调整，心肾不交型，首刮心、肾，以养心安神，水火相济：心脾两虚型，刮心、脾、肝穴，以补益心脾；肝火扰心者，重点干预肝胆腧穴、以疏肝利胆，安神宁志。

4.耳穴贴压是采用小颗粒的植物种子如王不留行籽等粘贴在耳部皮肤的穴位上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生麻、胀、痛等，刺激耳廊上的穴位和反应点，通过经络传导，激活和抑制大脑网状功能，使之由异常睡眠向正常睡眠转化。[3]再者利用就近选穴原则，耳穴距离脑部最近，而耳部的穴位，与人体各脏腑之间的联系，可将人的病理阳性点展现出来，故刺激神门、肾、心、脑、枕等穴可疏通经络，调节五脏六腑，调整阴阳，达到养血宁心安神，以治疗失眠的效果。

临床研究发现将耳部铜砭刮痧和耳穴贴压两种疗法联合应用,刮耳后可充分暴露耳穴阳性点,使临证取穴更精准及对症,且可减轻耳穴贴压导致的疼痛不耐受。

参考文献：

1.代瑞红，廖晓阳-失眠与紧张性头痛及其诱因间关系的研究进展凹中国全科医学2020.23(3⑥):4615-4618

2.李云虎，李焕芹，李东，等,成人慢性失眠惠者中医证治规律初探山 中国中医基础医学杂志．2020.26(12):1819-1822

3.张向云，王婷婷，张会容，2021年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划项目1003-5028.2022.12.0398

4.师乐，陆林，医药卫生科技;社会科学Ⅰ辑 R740